ミシン縫い仕事一筋で腰が痛い

|来院者様

 

70代 女性

 

 

 

 

 

|気になるところ

 

1)腰痛(左腰部の慢性痛)ほか

 

 

2)慢性肩こり

 

仕事がご自宅でミシンでの縫い仕事を長年されている為、1も2も前傾姿勢維持から円背や肩甲骨の位置異常、更に骨盤後傾位が顕著ではなかろうか

 

前述を踏まえながら所見を考え施術に反映させる

 

 

3)左大腿部外側への底痛み

 

既往症:左股関節OA(変形性股関節症) 置換オペ6年前との事、当院歩行確認の所左側への荷重不足も見れた(有痛歩行)、右脚だけでの歩様も伺える

 

 

 

 

 

 

 

 

|施術前

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

|目視評価

 

 

1)左臀部が大きく見える

 

左腸骨後傾

 

 

2)右股関節過外旋

内転筋群の弱化を認めた、運動動連鎖からも骨盤後傾と関連性を認める

 

2019-12-30 19.17.49

 

 

3)左腰部から背部までの盛り上がり

左肩下制からも左背部の過緊張を伺えたのは、左股関節オペの関係もあり中殿筋弱化ほか大殿筋上部過緊張下部弱化の問題関連もありそうだ

 

 

 

4)左肩の下制

 

前述3と関連

 

 

 

 

 

 

 

|可動域他確認

 

1)腰痛の発生する動作

 

前屈 右回旋 右側屈での左腰部への響き、しかしながら全体的に可動域が少ない

 

 

2)肩挙上は右を中心上がり難い、術前画像では判りにくいが背臥位や座位にて確認、すると右肩の巻きこみ肩を認める

 

3)左股関節屈曲、左足関節背屈制限からの左大腿後面(ハムストリング 腓腹筋ほか長趾屈筋 長母趾屈筋 後脛骨筋)過緊張を起こしている、下肢伸展挙上動作し難い

 

2019-12-30 19.08.55

 

 

 

 

 

 

 

 

 

|施術後

 

2

 

上記の制限を弛緩し先ず経過を確認する、慢性痛故術後直後は楽になった感覚もある、しかしながらどの位維持可能なのか?それも経過観察へ含めたい

 

3日後経過観察を行う


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